La guía del paciente sobre la diabetes proporciona información amplia sobre la enfermedad desde la perspectiva de la medicina china. El objetivo de la guía es dar a conocer las posibilidades terapéuticas que ofrece la medicina china, a través de la acupuntura, fitoterapia, masaje o dieta para mejorar el estado de los pacientes afectados. El terapeuta encuentra ayuda en la tarea de orientar el paciente en el curso de la terapia. Informativa y ampliamente ilustrada.
- PRÓLOGO
- Prólogo (Edición inglesa)
- Capítulo 1
- Capítulo 2
- ¿Cómo entiende la medicina china la diabetes mellitus?
- Introducción a la medicina china
- Los dos conceptos clave de la medicina china
- 1. El Qi
- El qi es, en efecto, una especie de fuerza de vida pero también es una sustancia vital tangible que lo cubre todo en el cosmos, incluso a los humanos.
- El qi es el mecanismo de transformación que estimu-
- la el proceso del cambio. Todo en el universo, orgánico e inorgánico, está hecho de qi y definido por él. Las montañas, los ríos, los animales, las plantas e incluso las emociones humanas tienen qi.
- El qi no se puede definir como simple “energía” y tampoco se le puede etique-
- tar como una mera sustancia material. Tampoco es algo intermedio. Es aquello que conecta la humanidad con el ambiente natural.
- El qi es el medio por el que las relaciones e interacciones entre cosas y seres vivos se vuelven posibles.
- Esto significa controlar las sustancias del cuerpo como la sangre, la orina, el moco y la saliva y previe-ne su filtración. También explica el mantenimiento de la integridad estructural del cuerpo y contribuye a que los órganos permanezcan en su sitio. Cuando esta función se altera, surgen problemas como el sangrado o la secreción excesiva de fluidos corporales (por ejemplo, sudoración excesiva sin que haya grandes esfuerzos, micción frecuente, fuerte sangrado durante la menstruación o incluso prolapsos de órganos o partes corporales como uterinos o anales).
- Son los conceptos más fundamentales y sencillos, los que más importancia tienen y que a menudo se desatienden en el proceso de aprendizaje. En medicina china, los conceptos de qi, junto con la teoría del yin yang tienen un gran peso. Sin qi, sobrevie-ne la muerte. Con qi, hay vida. Intente no hacerse una idea preestablecida sobre el qi después de esta breve aclaración. Mantenga su mente abierta y profundice en su entendimiento sobre el qi a medida que avanzamos en la medicina china.
- Caso 2
- El señor Gu había estado padeciendo diabetes durante años. Tenía todos los síntomas típicos (sed, ingestión de grandes cantidades de agua, aumento de apetito y micción frecuente y turbia). Sobre todo, se quejaba de debilidad y cansancio agravados por el mínimo esfuerzo. Decidió pedirle al doctor Shi Jin-mo tratamiento con medicina china. El doctor Shi le diagnosticó una insuficiencia tanto de qi como de yin. Ya que los síntomas más fuertes del paciente eran el cansancio y la debilidad, se le dio prioridad a tonificar el qi. El qi del señor Gu no era lo suficientemente fuerte para mantener la energía a lo largo del día o para proporcionales a los músculos la fuerza necesaria. La fórmula que le prescribió contenía grandes dosis de ginseng y astragalus, dos de las plantas que más estimulan el qi. Después de tan sólo una semana, el señor Gu se sentía mucho mejor. Al ver que el qi se había recuperado un poco, el doctor Shi cambió la prescripción con el fin de suplementar ambas carencias, qi e yin. Poco a poco, durante las semanas siguientes el nivel de glucosa en la sangre se redujo a niveles normales. Por lo tanto, los síntomas que le molestaban habían desaparecido por completo. Contento con los resultados, Gu dejó de tomar el tratamiento pero seguirá ingiriendo pequeñas dosis de plantas en forma de píldoras con el fin de reforzar el efecto del tratamiento (※8).
- 2. Yin-yang
- Originalmente, las palabras yin y yang se utilizaban para describir las partes delantera y trasera de una montaña con respecto al sol. En otras pa-labras, la parte de cara al sol pertenece al yang mientras que el lado opuesto representa el yin.
- Debido a la rotación regular de la Tierra, cada montaña tendrá un lado de cara al sol, que es el lado yang, y otro opuesto al sol, que es el yin. De hecho, gracias a la transición regular de la oscuridad a la luz, todo tiene un aspecto intrínseco yin y otro yang. La rotación de nuestro planeta ha hecho que todo lo que la cubre evolucione de tal forma que se adapte a la llegada cíclica de la luz y de la oscuridad. Yin y yang son características inseparables de todo lo que existe en el planeta tierra.
- El concepto de dualidad unificada es la clave de la cultura china antigua y todo conocimiento de los fenómenos naturales y sociales se basa en este aspecto. Siempre son dos los elementos relacionados y la armonía es el equilibrio de ambos. Más adelante, este concepto de dualidad unificada se extendió para adoptar todos los fenómenos del planeta y del universo.
- El yang está asociado a cualidades como luminosidad y calidez mientras que el yin está asociado a características opuestas como oscuridad y frío. Algunos ejemplos: el día pertenece al yang mientras que la noche al yin; el buen tiempo representa el yang mientras que el tiempo nublado es el yin; la primavera y el verano son yang y el otoño y el invierno son yin, el fuego es yang y el agua, yin, etc. Un desarrollo posterior de esta lógica divide la totalidad de las cosas del universo en yin o yang en función de la calidad, la propiedad, la posición, la tendencia o el efecto de los fenómenos que se estén clasificando.
- El concepto del yin yang es una división general de cualquier cosa existente (incluso los seres humanos, los objetos inanimados, los sentimientos, las acciones, etc.) en dos atributos polares relacionados entre sí. Yin y yang también se pueden utilizar para subdividir categorías ya existentes. Por ejemplo, ya hemos descrito el verano como yang pero durante el mismo hay días en los que hace mucho calor (más yang) y días nublados y frescos (más yin). La naturaleza complementaria y opuesta del yin y del yang puede servir de etiqueta que describa dos cosas o aspectos opuestos que contienen una cosa. Para una mejor comprensión de la división del yin y del yang, véase la siguiente tabla.
- En la medicina china, la definición fundamental de salud se da cuando hay un buen equilibrio entre yin y yang en el cuerpo. El diagnóstico de la enfermedad y su tratamiento tienen como objetivo devolver el equilibrio. Esto puede parecer simplista pero si se tiene en cuenta el hecho de que todos los órganos, funciones, emociones, fluidos y estructuras tienen aspectos yin y yang que han de estar en equilibrio, verá que el trabajo que realiza el médico para detectar cualquier desequilibrio sólo con los cinco sentidos, es una tarea muy difícil.
- Yin y yang son interdependientes. Esto quiere decir que la condición de uno afectará al otro. Si hay muy poco yin, el yang será excesivo y si hay mucho yin, habrá muy poco yang. Que ocurra lo contrario también es posible cuando hay muy poco o demasiado yang. Un ejemplo sencillo puede observarse cuando la temperatura corporal aumenta o disminuye demasiado. Con fiebre hay una abundancia relativa de calor yang; esto quiere decir que el aspecto yin frío no es suficiente para combatir el calor. Por lo tanto, el profesional ha de devolver el equilibrio del yin y del yang intentando que los niveles de ambos sean iguales. Asimismo, si el paciente tiene hipotermia y su temperatura corporal es peligrosamente baja, hay una abundancia relativa de frío yin con respecto al calor yang.
- Para los pacientes con diabetes, la patogenia típica en términos médicos chinos es la deficiencia de yin que conduce a un nivel de calor deficiente. Los típicos síntomas (polidipsia, polifagia, micción excesiva y pérdida de peso) se deben al daño ocasionado al yin y a la deficiencia de calor o fuego. Este calor deficiente no es consecuencia de un exceso de yang sino a la abundancia relativa de yang con respecto a la ausencia de yin. El diag-nóstico, por supuesto, no se puede aplicar a todos los pacientes pero es el mecanismo subyacente más común.
- Una persona puede nacer con una tendencia a desarrollar calor a partir de una deficiencia de yin o la pue-de adquirir a lo largo de la vida. Una dieta inapropiada y alteraciones emocionales interrumpirán el flujo del qi. La estasis puede producir fuego interno. Para comprender cómo el qi estancado produce fuego, piense en un atasco dentro de un túnel estrecho. Todos los motores (el qi) empezarán a calentar el lugar si no se mueven. El fuego consumirá el qi (al igual que una llama consume oxígeno) y también el yin. Así pues, tanto el qi como el yin están dañados. Es ésta la razón por la que los pacientes con diabetes tienden a tener un síndrome complejo de deficiencia de qi y yin con fuego interno.
- El paciente puede presentar diferentes síndromes o a menudo una combinación de éstos porque cada persona es distinta. Incluso al mismo paciente, dependiendo del desarrollo de la enfermedad, los cambios de estilo de vida adoptados o los cambios ambientales, será necesario modificarle y perfeccionarle el diagnóstico en cada nivel específico.
- El diagnóstico del yin o del yang se basa en un análisis íntegro y profundo de todos los síntomas y signos de cada paciente en concreto.
- Después de reunir toda la información sobre un paciente, los datos se analizarán rigurosamente y un profesional con experiencia los clasificará en diferentes patrones. Los patrones pueden ser numerosos y variarán en función de la persona, el tiempo, el lugar, el clima y otros factores involucrados. El protocolo del tratamiento correspon-diente se realizará con respecto a los patrones específicos identificados. La medicina china está dirigida hacia una un tratamiento altamente individualizado (el fin de todas las medicinas). La meta de la medicina china es la recuperación de las funciones innatas del cuerpo.
- Caso 3
- El señor Wu, un paciente de 68 años, había padecido diabetes durante diez años y acudió a una clínica en busca de un tratamiento con medicina china en octubre de 2005. Al tener los niveles de glucosa en la sangre controlados con productos farmacéuticos, sus síntomas de sed, micción frecuente y apetito excesivo no eran tan obvios. Se quejó principalmente de edema en la parte inferior de las piernas, micción frecuente durante la noche, hormigueo en los dedos de los pies, extremidades frías, falta de aire, debilidad, lasitud y dolor y debilidad en la parte inferior de la espalda y en las rodillas. Al examinarle tenía una lengua roja con marcas de dientes y una saburra fina y blanquecina, pulso profundo y débil lo que indicaba debilidad corporal. La biomedicina le había diagnosticado una neuropatía diabética.
- Según la medicina china, el diagnóstico final era una deficiencia de yin y yang que se había complicado a causa del estancamiento del qi y de la sangre. La función yang del riñón es la de ser la base del calor y también la de controlar los fluidos corporales especialmente en la parte inferior del cuerpo. Cuando el yang de riñón está debilitado y el calor disminuye, el paciente tendrá frío y sus manos y piernas también estarán frías. Cuando el control del yang del riñón sobre el metabolismo fluido se interrumpe, la necesidad de orinar aumentará (por la noche es cuando el yang está más débil), los fluidos se acumularán y se producirá el edema. Los otros signos y síntomas están principalmente relacionados con el estancamiento del qi y de la sangre o la debilidad general del qi corporal.
- Se optó por una prescripción de plantas que abarcara todas las condiciones del paciente y se le pidió que volviera una semana más tarde. En tan poco tiempo, el señor Wu empezó a encontrarse mucho mejor. Continuó tomando acarbosa 50 mg (tres veces al día) y fosinopril 14mg (una vez al día), pero finalmente los resultados clínicos mejoraron. Asimismo tenía más energía y sus otros síntomas se redujeron sensiblemente. Como el caso del señor Wu es relativamente grave sigue recibiendo apoyo tanto de la biomedicina como de la medicina china9.
- Diabetes mellitus en la medicina china
- La diabetes fue nombrada por el médico británico Thomas Willis en 1672 y significa “orina dulce”. La medicina china reconoció esta enfermedad en el año 400 a.C. en el Clásico interno del emperador amarillo (Huáng Dì Nèi Jīng, 黄帝内经) junto con las descripciones de los síntomas más típicos de sed, hambre y emaciación. Los médicos chinos llamaron a esta enfermedad “xiāo kě” que significa “emaciación y sed”. Este fue el nombre utilizado hasta que se formó la definición mo-derna de diabetes. En este libro las causas de la enfermedad se atribuyeron a una constitución innata (aquellos cuyos órganos internos son más débiles y son más propensos a la diabetes), dieta (consecuencia de una comida rica en grasas y calorías) y emociones (la cólera provoca que el qi se dispare, y el calor conlleva la emaciación).
- Wang Tao, un funcionario de la dinastía Tang (618-907) sugirió que se probara la orina de los pacientes con el fin de ayudar a diagnosticar la diabetes y controlar su progreso. También dijo que comer páncreas de cerdo curaría la enfermedad. Wang Tao atribuyó la causa de la diabetes a una deficiencia del riñón, mientras que Sun Si-miao (581-682), otro médico conocido de la misma época, atribuyó la afección a irregularidades alimenticias. Posteriormente, Liu He-jian (1110-1200), médico de la dinastía Jin, hizo hincapié en el papel de los trastornos emocionales.
- Consunción superior
- La principal dolencia es una fuerte sed y boca y lengua secas. Esto se debe al calor de los pulmones. En este caso, eliminar el calor del pulmón es el método de tratamiento más importante.
- Consunción media
- La principal dolencia es el hambre y una mayor ingestión de alimentos, la emaciación y heces secas. Se debe a calor en el estómago. En este caso es importante centrarse en eliminar el calor del estómago.
- Consunción inferior
- La principal dolencia la representa la micción frecuente y excesiva. Se debe a una deficiencia de los riñones. En este caso la prioridad es la tonificación de estos órganos.
- En la clínica, los pacientes con diabetes abarcarán a menudo dos o tres de las categorías anteriormente mencionadas. La finalidad de esta división es resaltar los síntomas mayores y sus causas. El tratamiento será ligeramente diferente en cada categoría, incluso si se dan todos simultáneamente. El xiao superior requiere plantas que eliminen el calor del pulmón y humedezcan el yin de pulmón; para el xiao medio se necesitan plantas que eliminen el calor del estómago. Si están implicados los tres xiāo, los profesio-nales decidirán cómo aplicar el tratamiento en función de la gravedad de los síntomas.
- La biomedicina ha contribuido a que la medicina china expanda su visión con respecto a la diabetes. Con la ayuda de la tecnología moderna, la medicina china es capaz de comprender esta afección mediante filosofía sofisticada y las últimas tecnologías. La identificación de los patrones y la evaluación son más precisas a la hora de seguir los niveles de glucosa en sangre y el uso de otros análisis. Las últimas directrices para tratar la diabetes con la medicina china proporcionan información sobre los patrones de identificación, protocolos de tratamiento recomendados y estándares de evaluación de los tratamientos en cualquiera de los niveles de la enfermedad. El tratamiento para la diabetes con la medicina china se ha desarrollado durante miles de años. Sus métodos y teorías no son fijas ni se han estancado sino que continuarán desarrollándose con el paso de los años.
- Capítulo 3 - ¿Cómo se puede prevenir ladiabetes mellitus?
- 1. Fundamentos de la teoría dietética china
- 2. Aspectos concretos y recetas para la diabetes
- El Qi gong y el tai chi
- 1. ¿Qué tipo de ejercicio puede ser útil y cuál se debería evitar?
- 2. Qi gong y tai chi
- 3. Investigación de referencia
- Capítulo 4 Diabetes mellitus: ¿cómo la trata la medicina china?
- Acupuntura y moxibustión
- 1. ¿Qué son la acupuntura
- y la moxibustión?
- 2. ¿Cómo funciona la acupuntura?
- 3. ¿Cómo será mi tratamiento?
- 1. ¿Qué son las materias medicinales chinas?
- 3. Investigación de referencia
- Tui na (masaje)
- 1. El tui na
- 2. ¿Cómo será mi tratamiento?
- 3. Masaje en casa
- Caso 5
- 4. Investigación de referencia
- Terapias en casa
- Automasaje en la mano, oreja y pie
- Capítulo 5 - Casos de estudio
- Conclusiones
- Apéndice
- 1. Información básica sobra la enfermedad (biomedicina).
- 2. Estadísticas nacionales/globales
- 3. Material de lectura adicional (específico de la enfermedad y de medicina china en general)
- Referencias
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